“金大夫您哪天出诊呀？我爸又该复查了！”

(资料图片)

“我这三个月在北医三院延庆院区下乡呢。”

“没事，我们开车也方便，去延庆找您就行，就信您说的！”

这位患者是北医三院胸外科的金亮医生三个月之前接诊的一名患者，胸部CT发现右肺下叶背段有一个1.5厘米的实性结节，在结节边上疑似还有一个卫星灶，并不是一个很典型的恶性影像，金医生让患者间隔三个月再复查胸部CT看看结节的变化，期间也用了口服抗生素治疗。

三个月之后，患者复查了胸部CT发现右肺下叶背段的结节没有任何变化，同时此次就诊还带来了三年前曾做过的胸部CT影像，发现当时这个部位就存在结节，只是还比较小。综合判断，结节是恶性的可能性非常大。在门诊金医生详细为患者及家属讲解了手术的各种方式以及可能存在的手术风险，患者当即决定就在延庆治疗，当天就办理了住院手续，准备手术。

通过询问病史及详细的术前检查，发现患者合并高血压、糖尿病、两次陈旧的脑出血，以及由于心衰曾经导致过肺水肿，再加上高龄，算得上是一个高危手术患者。这么多的慢性合并症，换做任何一家医院都需要特别关注，好在术前检查显示患者的心脑血管情况及肺功能都可耐受手术，并没有手术的绝对禁忌和急需要处理的疾病。在术前做了3D重建，清晰显示了右肺下叶背段的动脉、静脉和气管。通过术前仔细阅片，发现患者存在肺裂发育不全的可能，这无疑给手术增加了难度，手术之前通过线上联合查房，向北医三院胸外科强光亮主任汇报了病例，确定了手术方案。

金亮医生带领延庆医院心胸外科方园林，屈慧展，盛子豪医生为患者进行单操作孔胸腔镜右肺下叶背段切除+气道修补手术。为了减少患者的创伤，整个操作都是在单操作孔下完成，胸壁只有两个小孔，属于微创手术，并没有增加切口或开胸。由于术中做了仔细的气道修补，术后漏气情况非常轻，三天就不漏了。术后做了胸部CT复查，下叶气管没有狭窄，剩余的肺组织膨胀良好。患者各项生命体征平稳，没有发生其他的合并症。最终的病理诊断恶性的浸润性肺腺癌，好在肺门和纵隔的淋巴结并没有肿瘤转移，仍然是一个早期肺癌。患者于术后一周顺利拔管出院。

北医三院胸外科金亮医生自2023年7月到延庆区医院开展为期三个月的对口支援工作。目前，北医三院胸外科在延庆院区开展联合查房及手术诊疗，并且已经能够完成像单孔胸腔镜，肺段切除，食管癌根治等较为复杂的四级手术，切实满足了当地群众的医疗需求，也带动了延庆区医院医疗水平的进步。相信在不断的努力下，两院深度融合、科室紧密对接诊疗的医疗模式会更加成熟，本部医生参与到工作当中，分享更多好的经验和理念，让更多患者减少奔波，就近诊疗，做到真正的服务群众。

路立军，主任医师

专业擅长：擅长胸部损伤，急危重症的诊断及紧急救助，系统治疗。肺癌肺结节的微创诊治，各种胸腔积液的辨别诊断及治疗，食管癌贲门癌诊断及 治疗。食管裂孔疝诊断治疗

出诊时间：周一、周三、周五全天

姓名：金亮

职称：北医三院胸外科主治医师

专业特长：达芬奇机器人手术，单孔胸腔镜手术，肺结节诊断及治疗，胸壁外伤手术，剑突下纵隔肿物手术，肺段3D重建，疑难复杂气胸手术，手汗症手术

出诊时间：周二上午、周四上午

学术兼职和获奖情况：北京大学医学部“天使之星”获得者

北京大学医学部“优秀住院医师”获得者

北京大学第三医院肺癌MDT团队秘书

北京大学第三医院创伤中心胸外伤秘书

北京健康文化促进会健康科普专业委员会委员

达芬奇机器人科普宣传大使

2019年北京医学会中青年医师演讲比赛第二名

2020年“医带医路 凯瑞菁英”演讲比赛北京第一名

2020年“医带医路 凯瑞菁英”演讲比赛华北第一名

2020年“医带医路 凯瑞菁英”演讲比赛全国第一名

2021年北京大学第三医院科普演讲大赛一等奖

北京电视台“养生堂”栏目客座嘉宾中央电视台“人口”栏目客串主持人

抖音、快手、百家号、视频号网络科普博主

方园林主治医师

专业擅长：肋骨骨折内固定手术、胸腔闭式引流术，胸腔置管引流术，心包穿刺置管引流术工作、简单胸腔镜手术。

王宁主治医师

专业擅长：自发性、创伤性气胸、血胸；各种胸腔积液；心包积液；肋骨骨折的诊断与治疗。对肺结节、胸痛的鉴别诊断与治疗，肺癌晚期宁养支持治疗，心脏瓣膜置换后抗凝治疗，双下肢疼痛与水肿的诊疗等有一定经验。

北京市延庆区医院心胸外科自2019年7月1日独立成科。设置床位23张，现有医务人员21人，其中医生6名，护士15名。

心胸外科开展手术：

心胸外科主要开展食管、肺、纵隔、胸膜、胸壁及心脏等疾病的诊断和治疗，对胸部急症手术和肺癌规范化治疗有丰富的经验，除常规开胸手术外，还开展胸腔镜辅助小切口微创手术和电视胸腔镜手术。

心胸外科诊断及治疗的疾病范围：

1.肺部疾病：肺良性肿瘤、肺癌及恶性肿瘤、气管及支气管肿瘤、肺脓肿、肺结核瘤、肺包虫病、肺气肿、肺大疱等肺部疾病。

2.食管及贲门疾病：食管癌、贲门癌、食管炎、食管平滑肌瘤、食管裂孔疝、贲门失弛缓症等疾病。

3.纵隔及膈肌疾病：胸腺瘤及重症肌无力、畸胎瘤、神经源性肿瘤、心包囊肿、气管囊肿、食管囊肿、膈膨升、膈疝、膈肌肿瘤等。

4.胸膜疾病：气胸、脓胸、胸膜炎、胸膜间皮瘤、胸腔积液。

5.胸壁疾病及胸部损伤：胸壁肿瘤、胸壁结核、乳腺癌、漏斗胸、鸡胸。胸部损伤、肋骨骨折、气胸、血胸、肺破裂等胸部损伤的急救。

6.心脏疾病：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、缩窄性心包炎等。胸外科微创手术。

7.反流性食管炎腹腔镜胃底折叠术。

文/图 北医三院胸外科 金亮

整理/ 宣传科 桂艳丽

编辑/宣传科张健

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